Comments 75
P.S. В таких исследований, если они реально слепые, в договоре как правило есть запрет на подобные самостоятельные анализы до завершения исследования по вполне очевидным причинам. В вашем случае его нет?
Как правило, ослепление делается с другой стороны — лабораториям передаются списки участников с запретом делать им определенные анализы.
По вакцине Гам-КОВИД-Вак (Спутник V) кстати аналогично, листок, в котором такого запрета тоже нет.
Но если у тебя есть конструктивная критика, я очень буду рад её услышать. Мои контакты у тебя есть, мы хотим быть лучше и интереснее.
А почему не к 90%?
Соотношение групп плацебо: вакцина составляет 1:3, т.е. вероятность получить вакцину 75%. Для чего так сделано — не знаю.Чтобы уравнять количество заболевших в обеих группах. В этом случае точность оценки эффективности будет максимальной.
Возможно, потому что тут группа слишком уж маленькая?
Вакцина у тебя почти наверняка, судя по локальной реакции.
В качестве плацебо может быть другая вакцина, как раз чтобы какая нибудь реакция, но была
Это точно известно?
> В ходе предыдущих клинических исследований вакцины Ad5-nCoV в аналогичной дозе у участников отмечались следующие местные реакции на введение вакцины:
…
> Если Вы будете привиты плацебо, риск возникновения нежелательных реакций на вакцинацию у Вас сохраняется.
Хм.
При этом в новой версии соглашения (которое по новому исследованию, которое сейчас идет), кажется, вообще этого нет.
Сам по себе он мало что дает, но может дать информацию в динамике
Вообще говоря, если для одной и той же тест-системы, для одного и того же бирматериала, для одного и того же анализатора две лаборатории получают существенно разные результаты и делают это систематически — это повод задать им вопросы)
Но в целом, да, лучше не сравнивать.
Подготовка образцов в разных лабах может отличаться. Кто-то по протоколу и рекомендациям производителя делает, кто-то взял центрифугу, которая была и просто время увеличил. Результат есть, но со сдвигом.
А ещё по одному измерению непонятен разброс. Может там одна тест система с одними реактивами и одним образом при повторных тестах выдаст +-0,5 результаты.
Там именно нормированные значения, т.е. безразмерные. Если мы, конечно, говорим о коэффициенте позитивности.
Коэффициент позитивности указывает отношение некоего измеренного показателя (он может быть разный в зависимости от типа исследования — "вспышки" для ИХЛ, оптическая плотность для ИФА) к эталонной "позитивной" реакции. Если этот порог превышен — то результат позитивный, иначе — отрицательный. В районе 1 — всегда сомнительное окно, ширина которого страхует тест-систему от ошибок 1 и 2 рода.
Сравнивать коэффициенты позитивности для разных анализов некорректно.
Для разных тест-систем — тем более.
Единственный вариант использования сравнения — оценка в динамике, при сохранении остальных переменных неизменными (тест-система, исследуемый аналит, исследуемый бирматериал)
Ладно, иду сдавать анализы на антитела в Инвитро, интересно же, есть или нет. Да, я знаю, что это немного нарушение протокола испытаний: если я буду знать, что у меня есть антитела, я буду менее ответственно относиться к мерам предосторожности и в итоге повышу вероятность заболеть. Но интересно же!
Давеча на Хабре была статья про вакцину Спутник.
Там обгадили результаты тестирования именно из-за вот этого масштабного «интересно же, а не плацебо ли мне дали», которое нарушает чистоту эксперимента.
Вплоть до того, что в комментариях предложение централизовано запретить анализы на COVID тем, кто принимает участие в тестировании вакцины. Что мол медицинские центры должны отказывать.
Полагаю, в связи со сравнительной доступностью в нашей стране этого анализа на COVID — значительная часть тестируемых поступила та же.
В Германии, вроде бы, вы не смогли бы сделать этот анализ в частном порядке.
Это естественное желание людей
Конечно.
Но это вступает в противоречие с чистотой тестов вакцины при доступности анализов для всех.
Запретить анализы для всех — не вариант.
Полагаться на ответственность тестируемых, как мы видим из вашего опыта — не вариант.
Поэтому приходим к закономерному выводу, хоть это и не популярное решение — самое жесткое госрегулирование иногда полезно. Запрет лабораторий обслуживать участников подобных тестирований вакцин и т.п., например. А что-то опасное для жизни должно быть выявлено в результате анализов в тех мед.центрах, что обслуживают программу тестирования вакцин/медикаментов и только там.
Например, как тут с COVID ситуация.
Вакцина нужна.
Но наверняка большинство людей нарушили чистоту эксперимента и качество тестирования так себе.
Жесткое госрегулирование в данном случае оправдано для проведения подобных полномасштабных тестов, без которых невозможна тщательная проверка медпрепаратов, прежде чем можно будет быть уверенными в безопасности и действенности препаратов
Нельзя полагаться на то, что люди сами себе не враги, не дураки и не безответственные. Ибо тут сталкиваются личные и общественные интересы. И они противоречивы в данной ситуации.
Так а что вы предлагаете? Не сдавать мне? Так глобально проблему это не решит, там еще 40000 человек со спутником, которых никто не убедит это сделать.
Просто ваш пример хорошо объясняет почему результаты тестирования в нашей стране не 100% достоверны.
В Германии, к примеру, вам не удалось бы нарушить чистоту эксперимента.
То, что вы привели в качестве доводов — это просто самооправдание, а не решение проблемы. Но я не осуждаю. Речь у меня вообще о другом — ваш пример отлично иллюстрирует ситуацию:
Личное и общественное могут быть очень даже противоречивы.
Причем, судя по комментариям, даже общественного порицания нет, а ведь оно иногда помогает и без непосредственного госпринуждения направить индивидуума в общественных интересах.
Значит, нельзя полагаться на ни на ответственность людей ни на их разумность.
И в таких случаях жесточайшее госрегулирование вовсе не зло.
Хоть, вообще говоря, это не популярная мера.
Это естественное желание людей, у которых есть в доступности недорогие анализы: собственная выгода важнее групповой.Только хотел плюс статье поставить, и тут вижу такое…
По поводу «естественного желания людей», я бы не обобщал.
Например, мне в данной ситуации желание кажется не естественным, а скорее эгоистичным и безответственным, извините уж за прямолинейность.
Запретить можно.
Только запрет будет прислан роспотребнадзором в виде отсканированного приложения к распоряжению на листе а4 с табличкой на 85 столбцов.
Боюсь данный запрет просто парализует работу всей системы сейчас, ибо ни у кого не реализовано подобное. Запрет же не в виде распечатанных списков для заводящих заявки делать, а в ИС вводить.
Да ладно вам.
Запрет на алкоголь/табак детям продавать работает нормально.
Ночные продажи алкоголя серьезно уменьшились тоже и реализуются только через хак, когда магазин имеет лицензию общепита, что не всем доступно.
О том, что можно автоматизировать блокировку интернета тоже никто не верил…
Ночные продажи алкоголя серьезно уменьшились тоже и реализуются только через хак, когда магазин имеет лицензию общепита, что не всем доступно.
Знаю ещё как минимум два хака, широко распространённых с лучшей стороны МКАДа. Покупка алкоголя продавцом заранее, прям ящиками, и перелив в тару покупателя с «прокаткой» пузыря на следующий день.
2) Запрещать людям выходить из исследований нельзя, это подорвет доверие ко всей индустрии исследований. Об этом был крутой доклад в США (дилемма-то этическая не является специфичной для РФ), вот русский перевод.
3) Конкретно в исследовании ad5-ncov плацебникам обещана бесплатная вакцинация по окончанию исследования, это есть прямо в информированном согласии.
Бонусы:
4) Существует чатик, где общаются участники именно исследования ad5-ncov.
5) Каганов тоже участвовал в этом исследовании.
6) Я сделал статью в википедии про эту вакцину, желающие приглашаются дополнить :) Там, в частности, есть ссылки на списки медицинских учреждений, где это исследование проходит.
при чтении статьи возникло противоречивое ощущение времени (иллюстрации): свежая публикация — дневник наблюдений с майскими датами — на фото весна/лето — в книжечке и результате анализа октябрь :))
а фрагмент
"… если мы добавим в геном аденовируса ДНК, кодирующую белок другого вируса, то клетка успешно соберет и его. Но вместе с ним соберет и кучу новых вирусов ...",
возможно, раскрывает происхождение человеческого вида, как реультат разработки универсального компилятора — живой клетки :))
Вообще как то странно все процедуры описаны. Вы где все это делали? В омс-поликлинике всё иначе.
ybrnj yt xbnftn ntub
я читаю
Забавное желание узнать о наличии антител. Впрочем, вполне естественное. История такая штука, что всегда есть интересный пример. Вроде как в Тайланде тестировали вакцину от ВИЧ на неблагополучных районах, их ещё называют чувствительной группой. Уколовшись люди что сделали, правильно, побежали заниматься незащищённым сексом, и употреблять наркоту. В итоге, очевидно, это серьезно ударило по клиническим испытаниям, в последствии, обе, если я не ошибаюсь, вакцины были признаны непредотвращающие заражение. Контролировать эпидемию СПИДа человечеству по сути мешает лишь поведение самого царя природы.
Если можно в аденовирус встроить последовательность нуклеотидов, кодирующую спайк-белок короны, то почему бы такой аденовирус не выпустить на волю?
Ну, будет ходить ещё один штамм простудного аденовируса по популяции, что плохого. Зато у переболевших будет иммунитет к короне автоматически
2)Совершенно не изучено, что произойдет, если в живом, размножающемся аденовирусе собрать S-белок. А вдруг он его сможет использовать и начнет заражать все те клетки, что заражает коронавирус?
2) разумеется, это поизучать нужно сперва на изолированной популяции (сначала животных)
Хроники подопытного кролика: как тестируют вакцину от SARS-CoV-2