Comments 47
Помните, что вы можете оказаться в тюрьме, если из-за вашей первой помощи человек получит увечья/умрет!
УК РФ Статья 39. Крайняя необходимость
1. Не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или иных лиц, охраняемым законом интересам общества или государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и при этом не было допущено превышения пределов крайней необходимости. 2. Превышением пределов крайней необходимости признается причинение вреда, явно не соответствующего характеру и степени угрожавшей опасности и обстоятельствам, при которых опасность устранялась, когда указанным интересам был причинен вред равный или более значительный, чем предотвращенный. Такое превышение влечет за собой уголовную ответственность только в случаях умышленного причинения вреда.
Все не так просто. если в суде докажут, что не было необходимости спасать человека (не было реальной угрозы смерти), а вы сделали непрямой массаж сердца и сломали ребра, то уже статья 39 не спасет.
Слышал, что в Китае единственный законный вариант - это дать сдохнуть. Во всех остальных случая выживший подаст в суд на своего спасителя.
А тут патовая ситуация - если не оказывать помощь, то будет ст.125 УК РФ.
И применять для защиты будем не ст.39 УК РФ, а ст.41 УК РФ.
Пояснение. Ст.39 УК не подходит, т.к. не было умысла на нарушение закона. Т.к. суть ст.39 УК - разрешить нарушение закона ради предотвращения неминуемого его нарушения в еще большей мере.
А вот ст.41 УК РФ нам говорит, что "Не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам при обоснованном риске для достижения общественно полезной цели.". Попытка оказания помощи - цель как раз общественно полезная. Главное, соблюсти условия - иначе действительно может быть ст.109 (причинение смерти по неосторожности), которая одной степени тяжести со ст.125 УК РФ (оставление в опасности).
ст. 125 УК
в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, -
Вызвать скорую и стоять с участливым видом всегда было достаточной защитой от 125УК если вы не при чём. Конечно, исходя из предпосылки, что законы работают.
стоять с участливым видом
Деяние в форме бездействия с прямым умыслом, между прочим.
На счёт "не причём" - поставить потерпевшего в опасное для жизни состояние, возможно в результате как противоправных, так и непротивоправных, как виновных, так и невиновных актов поведения. Так что как минимум часть кейсов под это подходит, а для ст.125 УК наступление последствий для жизни и здоровья потерпевшего не обязательно.
Ну, кроме тех, где пострадавшие сами ошиблись - вот там да, буквально выходит, что самое безопасное для себя - вызвать скорую (иначе умысел на бездействие могут усмотреть, и если с потерпевшим в итоге что-то случится - то тогда можно и ст.105, 109 УК рассмотреть, т.к. вина возможна и в форме бездействия, напоминаю) и ничего не делать.
Эта статья немного не о том. Это если сама ситуация вынуждает вас нарушить уголовный кодекс. Например, ворваться в чужую квартиру, чтобы защититься от нападения. В случае оказания первой помощи всё просто — вы не обязаны её оказывать (если не являетесь медицинским работником), а делаете это на свой страх и риск. Грубо говоря, не умеете и сомневаетесь — вызываете скорую и вы уже выполнили свою обязанность.
Чес говоря, последней фразой - "убили" всю статью.
В экстренной ситуации, когда из тела на полу толчками вытекает кровь вместе с жизнью - ну вот саавсем некогда думать. Да и зашкаливающий адреналин не даст это сделать. И задолго-задолго до ЧП в голове должно быть понимание:
Либо ты бросаешься хоть что-нибудь делать, не взирая на последствия (и тогда статья - хоть как-то полезна; что не отменяет крайнюю желательность регулярных очных тренингов)
Либо ты стоишь, не прикасаешься ("у меня лапки", "я не врач" и вообще - про УК 39 тут что-то говорили...) и надеешься дождаться скорой... И тогда статья - вообще бессмысленна. От неё только последняя фраза остаётся.
Никто не говорит "не спасайте коллегу, просто вызовите скорую и постойте в сторонке". Напротив, мы расписали много советов оказания первой помощи. В том числе для случая, если толчками вытекает кровь. Наш последний абзац про конкретные 2 способа реанимации - непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Это очень сложные механики оказания помощи, их не сделать без предварительной подготовки, поэтому опытные врачи/спасатели не советуют этим заниматься. Велик риск навредить. Проблема в том, что во всех статьях про оказание первой помощи советую чуть что - дышать в рот и "качать" грудную клетку.
В целом, неплохие рекомендации и в общем всё верно на сегодняшний день! Но!
Два момента:
• поможет прием Геймлиха — он простой, не требует спец. подготовки.
- по современным данным это полная туфта. Посторонний предмет заталкивается в дыхательные пути. На сегодня существует другая тактика, причём для взрослых и для детей она немного различается.
• пишут: сделайте искусственное дыхание/ непрямой массаж сердца.
- Искусственное дыхание делать по современным гайдлайнам не нужно. Ребра ломают и сами скоряки, но это меньшее зло, чем смерть пациента. Кстати, выживаемость даже в стационарах в подобных ситуациях на уровне 5-10%. Но да. Физподготовка и главное - практика (сила давления, постановка рук и ритм).
И главное правило: лучше один труп, чем два.
Не надо лезть в канализацию, если твой коллега там уже без сознания, не надо лезть в щитовую, если кого-то убило током, не надо прыгать под лёд и ловить кореша и т.д.
При случае допилю про отравления (разные), обморожения, эпилепсию и ДТП.
В закладки!
То что прием Геймлиха - туфта, конечно, хорошо, но что надо использовать тогда? Быстрый гуглинг ответа не дал.
Перекинуть через колено и удар вперёд-вверх по спине.
С детьми сложнее, но нечто похожее.
Гуглите Алексея Водовозова, у него в ютюбе прекрасная лекция насчет разного рода травм есть https://youtu.be/NRF_aoHL3Og?si=Xa1yo5Mh32jI7kiO
Искусственное дыхание делать по современным гайдлайнам не нужно.
На лекции по первой помощи слышал такое мнение. Что искусственное дыхание повышает шансы на выживание довольно сильно, то есть в идеале делать его нужно. Но когда речь идет о простых прохожих-посторонних, большинство не хочет заниматься реанимацией как раз из-за необходимости делать искусственное дыхание - частично от брезгливости, частично от опасений что-то подхватить от спасаемого.
В итоге в одном конкретном случае искусственное дыхание повышает шансы на успешный исход. Но вот если брать статистику и большие числа, то понижает - потому что тупо реже будут помогать и чаще предпочтут постоять в сторонке. Поэтому его из рекомендаций для оказания первой помощи на улице и убрали.
Видео в тему
А если человека завалило тасками и он не отвечает на оклик, что делать?
Для начала кинуть тапком.
1) обеспечить возможность дыхания (если даже с трудом, сипом, хрипом, но дышит - ничего не делать!).
2) до прибытия скорой и осмотра врачом - не доставать из завала. Причина проста и жестока: при сдавливании могли быть повреждены внутренние органы, и только продолжающееся сдавливание предотвращает внутреннее кровоизлияние (при автотравме или падении с высоты также есть вероятность перелома шейных позвонков - и тут буквально миллиметровое смещение незафиксированных позвонков может сделать из травмированного инвалида, поэтому - не двигаем)!
ЕДИНСТВЕННОЕ исключение - пожар, от которого невозможно защитить пострадавшего без перемещения. В таком случае - разбираем завал и вытаскиваем. Но заранее готовимся к тому, что спасенный не простит вам своей инвалидности.
UPD:
Естественно, все это действует в условиях офиса (города, деревни с подстанцией скорой помощи) - когда время прибытия медиков за редким исключением укладывается в 20 минут. Вдали от цивилизации все гораздо сложней.
Есть волшебное слово для бригады СМП - "автотравма" (это подразумевает тяжелые сочетанные повреждения, в том числе сдавливание). Никогда не используйте его при сравнительно простых травмах, только если это последний шанс ВЫЖИТЬ вдали от цивилизации (далеко от МКАДа на автотравму могут даже перенацелить бригаду, ехавшую в соседнее село на, скажем, инсульт - со всеми вытекающими для оного).
Первый пункт - человек может упасть в обморок по самым разным причинам. Из той же гипокомы так просто не выйти.
И забыт пункт "тимлид упал с пеной у рта, увидев новый, яркий макет сайта: эпилепсия..."
аххаа, точно!
«Спокойно положить на чистое место на боку, зубы не трогать, уши не тянуть, землёй израильской не посыпать и вообще ничего не делать, просто не давать упасть ещё ниже и чего-нибудь себе отбить»?
Вообще лучше ловить, не давая долететь до земли, насколько я представляю :)
Интересно, смогут эпилептики водить автомобили с ИИ? Вероятность, что ИИ примет неверное решение в тот момент, когда эпилептик «не с нами» — около нуля КМК.
Проджект менеджер свалился под стол с кровавой пеной во рту — что делать?
Загнанных лошадей пристреливают, не правда ли?
У меня вот раньше слово "диабет" никаких особых ассоциаций не вызывало, пока я вживую не увидел приступ у коллеги.
На работе в нескольких местах висят AED (Automated External Defibrillator). И таки один раз спасли коллегу, у которого случился сердечный приступ и он просто упал с кресла на пол.
Что вы подразумеваете под фразой "сердечный приступ"?
Асистолию, фибрилляцию или что-то ещё?
И что именно делает дефибриллятор, по вашему мнению (для чего трут электроды side by side перед разрядом - отдельный вопрос, черт с ним)?
Там внутри коробки есть инструкция, что и как делать. Все по шагам, типа симптом такой-то — делай то, симптом другой — делай это. Плюс еще специальные курсы были (я не участвовал).
А так конечно асистолию от фибрилляции мы не отличим, не медики мы.
Я понимаю, что в первую очередь именно в медицинских приборах и должна быть установлена т.н. "защита от дурака", но вы удивитесь: даже если всё сделано по протоколам и гайдлайнам (и в условиях стационара), выживаемость в этих ситуёвинах около 5-10% (кажется, писал уже парой веток выше).
А уж если к прибору получит доступ инициативный дурак, пусть сам потом в суде доказывает, что в инструкции к ножу было написано "для разрезания мяса".
Но в фильмах-то другое показывают!)
Автоматический дефибриллятор - штука замудреная.
Прекрасно определяет и асистолию, и фибрилляцию, и банальную аритмию. Может и разрядом шарахнуть, и водителем ритма подработать (всё теми же электродами и той же кнопочкой). Еще и лампочкой покажет, когда надо непрямой массаж делать, а когда руки убрать (да еще и бригаду СМП вызовет, но это уже частный случай).
Вызвать бригаду СМП - это самое полезное, что там есть.
А в остальном для неспециалистов я сильно сомневаюсь.
У него фишка в том, что имеется встроенный кардиограф. То есть он сперва "снимает кадиограмму", на основании её рассчитывает воздействие, и только потом что-то делает (может лампочку зажечь "убери меня нафиг и делай массаж руками", может от души шарахнуть для остановки фибриллирующего сердца и его и последующего запуска в нормальном ритме, а может и слабыми разрядами ритм восстановить и "вести" вплоть до прибытия бригады).
Так что не одной функцией вызова скорой он полезен.
Гейропейцы в щенячьем восторге, потому что им даже при всем на то желании спасателя - невозможно сделать хуже (я не про все, только про модель, которую "руками смотрел". Но, думаю, и у других аналогично). Ну и, если что, он входит оснащение бригад МЧС (у знакомого парамедика их 6 штук на на машину было, хотя в бригаде два врача и шофер).
Не раскрыта тема зомби. Как спасаться, что делать при укусе и т.п.
сталкивался один раз с приступом эпилепсии у коллеги прямо на совещании, непередаваемые ощущения, особенно на фоне того что среди присутствующих были те кто про эту особенность знал и их покерфейс в стиле "забей, ща полежит и проснется, не надо никакую скорую вызывать, давай только подальше от стола оттащим чтобы не ударился"
было максимально жутко и крипово...в стиле "так, Васян выбыл, на чем мы там закончили?" (c)
Накройте ожог стерильной повязкой (бинт, марля, подойдет даже полиэтиленовый пакет).
Зачем накрывать ожог? Чтобы потом эту повязку отдирать с мясом?
Этот совет имеет смысл если ожог в походе, где до больницы далеко и надо защитить рану от заражения. Если же через полчаса-час пострадавший попадет к врачам и лезть туда ему через канализацию не надо, то я бы оставил рану открытой.
Если вы умудрились пожечь себя посреди стерильной операционной - конечно, есть смысл оставить ожог открытым до прибытия бригады СМП.
А вот в реальности возможность загрязнить место ожога весьма велика даже в обычном офисе, к тому же открытую рану охлаждать сложнее (а охлаждать место ожога надо долго, не меньше 15-20 минут). Поэтому лучший вариант - быстро промыли (бутылкой питьевой воды), закрыли бинтом, намотали сверху пакет или пищевую пленку (дело пары минут) - и в туалет под кран, отводить накопившееся тепло от места ожога.
А вот в реальности возможность загрязнить место ожога весьма велика даже в обычном офисе
Врачи в любом случае будут обрабатывать ожог, в том числе наверняка и препаратами с антимикробным действием. За полчаса-час никакое заражение там развиться не успеет - мало кто из бактерий делится чаще чем раз в полчаса.
закрыли бинтом
Ага, удачи потом отодрать этот бинт от раны, не разворошив ее еще сильней.
отводить накопившееся тепло от места ожога.
И сколько же там тепла накопилось?
Охлаждают не для этого, а для того чтобы вызвать сужение сосудов и замедлить формирование отека.
История 3: разработчик и тестировщик подрались, надо остановить кровотечение
Если это артериальное кровотечение (повреждена артерия), то из раны будет пульсирующей струей выливаться кровь алого цвета — это самое опасное кровотечение.
Если разработчик с тестировиком умудрились подраться до артериального кровотечения - отправляйте их на бои без правил - это реальные монстры!
Фамотидин
Вы точно уверены, что он поможет при аллергии? Вообще, мне кажется, вы путаете H1 и H2-блокаторы.
Показания препарата Фамотидин · язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, профилактика рецидивов
Вот это "вы не имеете права «вскармливать» человеку таблетки даже в самых экстренных ситуациях" стоит выделить большими жирными буквами.
Ну и вообще при потере сознания не нужно сидеть и ждать когда "коллега очнется". Это может быть вызвано десятком причин, и если точно не известно что может быть у коллеги, лучше сразу звать скорую.
Обязательно засеките время — не больше 60 минут, если вы в теплом помещении. Если на улице зимой — не больше 30.
Интересно когда срезали нормативы. Смутно помнится, что при ссср вроде (не уверены) преподавали 2-4 часа. В россии однозначно преподавалось 1-2 часа, даже конспекты есть. Теперь уже 30-60 минут. Что происходит? Темп жизни ускорился?
Про непрямой массаж сердца нам на курсах скорой помощи говорили: если человек не дышит, то делать надо, потому что человек уже практически умер, хуже ему уже не сделать. Делается это для того чтобы снабжать кровью мозг. Каждая минута гипоксии - смерть некоторого процента клеток мозга и если ждать скорую ничего не делая, они может и вытащат человека, но последствия будут гораздо хуже. При этом, искуственное дыхание делать не нужно - в человеке остается достаточно кислорода для поддержания жизни, просто нужно помочь его доставить до мозга. Но, если давить недостаточно сильно или с неправильной амплитудой, то не поможет. И нельзя делать перерывы (например на то же искуственное дыхание или на передохнуть) - но это не помню, чем объясняли.
Проджект менеджер свалился под стол с кровавой пеной во рту — что делать?